2023年，縣醫(yī)療保障局在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)的精心指導(dǎo)下，始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平法治思想，嚴(yán)格落實(shí)《法治政府建設(shè)實(shí)施綱要（2021-2025年）》相關(guān)要求，緊緊圍繞縣委縣政府全面推動(dòng)省委“1310”具體部署、“百千萬(wàn)工程”及市委黨建引領(lǐng)“三六九”工作部署，結(jié)合本部門工作實(shí)際，積極推進(jìn)法治政府建設(shè)工作。現(xiàn)將2023年度法治政府建設(shè)工作報(bào)告如下：

　　一、深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話重要指示精神，深入貫徹落實(shí)黨的二十大關(guān)于法治建設(shè)重大部署的情況

　　縣醫(yī)療保障局始終把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、習(xí)近平法治思想作為頭等大事和首要政治任務(wù)，進(jìn)一步打牢推進(jìn)法治社會(huì)建設(shè)的政治基礎(chǔ)、思想基礎(chǔ)、理論基礎(chǔ)。嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)制度，建立政治要件閉環(huán)機(jī)制，將習(xí)近平法治思想作為黨組會(huì)議和全體干部職工大會(huì)重要傳達(dá)學(xué)習(xí)內(nèi)容，組織干部職工通過(guò)集中學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)和線上學(xué)習(xí)等方式，武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作，形成講學(xué)習(xí)、抓學(xué)習(xí)、自覺學(xué)習(xí)良好氛圍，保證學(xué)習(xí)制度落到實(shí)處。

　　二、2023年度黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)、加強(qiáng)法治政府建設(shè)的有關(guān)情況

　　縣醫(yī)療保障局在履行法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)、加強(qiáng)法治政府建設(shè)上，高度重視法治建設(shè)工作，把學(xué)習(xí)培訓(xùn)放在重要工作位置，組織學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，全面依法治國(guó)新理念、新思想、新戰(zhàn)略，以及《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)。教育引導(dǎo)干部職工不斷提高運(yùn)用法治思維和法治方式深化改革、推動(dòng)發(fā)展、化解矛盾能力，堅(jiān)持以身作則、以上率下，帶頭尊法學(xué)法守法用法。

　　三、2023年度推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要舉措和成效

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全法治工作機(jī)制

　　全面推進(jìn)依法治國(guó)是關(guān)系黨執(zhí)政興國(guó)、人民幸福安康、國(guó)家長(zhǎng)治久安的重大戰(zhàn)略布局。為進(jìn)一步推進(jìn)法治政府建設(shè)工作，縣醫(yī)療保障局高度重視，精心謀劃、認(rèn)真研究、科學(xué)部署。健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。及時(shí)調(diào)整全面推進(jìn)法治建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)法治政府建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，形成主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，相關(guān)科室配合抓的工作局面。健全責(zé)任機(jī)制。縣醫(yī)療保障局切實(shí)履行法治政府建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，堅(jiān)持做到統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，權(quán)責(zé)一致，重要工作親自部署、重大問(wèn)題親自過(guò)問(wèn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要任務(wù)親自督辦，把醫(yī)療保障工作納入法治化軌道。健全制度機(jī)制。結(jié)合實(shí)際，深入研究部署醫(yī)療保障法治建設(shè)工作重點(diǎn)，局領(lǐng)導(dǎo)班子定期聽取法治建設(shè)工作匯報(bào)，及時(shí)研究解決法治建設(shè)工作中的重大事項(xiàng)和重大問(wèn)題，將法治政府建設(shè)工作列入重要工作議事日程，堅(jiān)持法治建設(shè)與醫(yī)保業(yè)務(wù)同部署、同推進(jìn)、同督導(dǎo)。

　　（二）深化“放管服”改革，持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境

　　縣醫(yī)療保障局深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，嚴(yán)格落實(shí)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境各項(xiàng)要求，不斷提升政務(wù)服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦。醫(yī)療保障系統(tǒng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)，進(jìn)一步推動(dòng)營(yíng)商環(huán)境的不斷優(yōu)化，簡(jiǎn)化辦事手續(xù)，優(yōu)化服務(wù)流程，打通服務(wù)群眾“最后一公里”。優(yōu)化窗口服務(wù)。強(qiáng)化窗口制度建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)窗口服務(wù)規(guī)范。落實(shí)一次性告知制、首問(wèn)負(fù)責(zé)制，避免群眾來(lái)回跑腿。落實(shí)服務(wù)大廳帶班值班制度，暢通咨詢、投訴舉報(bào)渠道，群眾滿意度不斷提高。優(yōu)化數(shù)據(jù)共享。積極推進(jìn)部門間數(shù)據(jù)共享和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，大力推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)在“粵省事”小程序網(wǎng)上辦，實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)，推進(jìn)高頻事項(xiàng)進(jìn)駐“粵醫(yī)保”40項(xiàng)、“粵省事”35項(xiàng)、“粵智助”15項(xiàng)，“跨省通辦、省內(nèi)通辦”18項(xiàng)。通過(guò)“數(shù)據(jù)多跑路”，讓“群眾少跑腿”，不斷提升政務(wù)服務(wù)能力水平。

　　（三）規(guī)范執(zhí)法行為，提升法治建設(shè)能力

　　縣醫(yī)療保障局把推進(jìn)服務(wù)型行政執(zhí)法和落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制作為法治建設(shè)工作重點(diǎn)，積極推動(dòng)行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)，提升依法行政能力水平。組織開展學(xué)法培訓(xùn)。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高法治能力水平。2023年，集中開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)研討4場(chǎng)次，聘請(qǐng)法律顧問(wèn)進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，全面增強(qiáng)法治意識(shí)，做到先學(xué)法，再執(zhí)法，自覺遵守各項(xiàng)法律規(guī)定。強(qiáng)化執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。2023年，縣醫(yī)療保障局新招錄2名法學(xué)專業(yè)人員，4人取得行政執(zhí)法資格，有效提升執(zhí)法人員行政執(zhí)法業(yè)務(wù)水平和工作能力，具備較高素質(zhì)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)法隊(duì)伍。重視行政執(zhí)法審核。全面細(xì)化行政執(zhí)法過(guò)程，規(guī)范書寫執(zhí)法文書，積極接受司法監(jiān)督，讓醫(yī)保執(zhí)法工作陽(yáng)光、透明。2023年，醫(yī)療保障行政立案16宗，一體化行政執(zhí)法平臺(tái)案件錄入7宗。嚴(yán)格執(zhí)法監(jiān)督檢查。加大基金監(jiān)管防控，遏制違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，不斷加強(qiáng)醫(yī)保違法違規(guī)行為監(jiān)督檢查。2023年共檢查14家定點(diǎn)醫(yī)院、27家定點(diǎn)藥店，追回違規(guī)金額202.97萬(wàn)元，有力守護(hù)了群眾的“救命錢”。

　　（四）強(qiáng)化權(quán)力監(jiān)督，增強(qiáng)法治意識(shí)素養(yǎng)

　　加大普法宣傳。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障普法工作，多渠道開展醫(yī)保基金監(jiān)管知識(shí)宣傳。在兩定機(jī)構(gòu)設(shè)置主題宣傳橫幅，LED顯示屏滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)；在政府門戶網(wǎng)站、陸河融媒、陸河宣傳等平臺(tái)廣泛宣傳打擊欺詐騙保相關(guān)政策；投放打擊欺詐騙保手機(jī)短信等，進(jìn)一步提高參保人員的法律意識(shí)、法治素養(yǎng)。強(qiáng)化政務(wù)公開。認(rèn)真落實(shí)政府信息公開制度，推進(jìn)決策公開、執(zhí)法公開、管理公開、服務(wù)公開、結(jié)果公開，確保政務(wù)信息公開、透明。有效化解社會(huì)矛盾。嚴(yán)格按照信訪工作要求，健全工作體系，暢通各類咨詢投訴渠道，積極回應(yīng)社會(huì)訴求，協(xié)調(diào)解決實(shí)際困難，及時(shí)化解矛盾。本年度縣醫(yī)療保障局無(wú)行政復(fù)議案件，無(wú)發(fā)生重大影響事件，各級(jí)轉(zhuǎn)交辦的信訪咨詢事項(xiàng)均及時(shí)受理、按期辦結(jié)，無(wú)信訪積案。

　　四、2023年度推進(jìn)法治政府建設(shè)存在的問(wèn)題和不足

　　2023年，縣醫(yī)療保障局法治政府建設(shè)雖然取得了一定成績(jī)，但工作中還存在一些不足。當(dāng)前，持有執(zhí)法證人員4人，監(jiān)督管理股實(shí)有工作人員1名，需監(jiān)督管理全縣47家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，近26.07萬(wàn)參保人。面臨執(zhí)法人員緊缺、行政執(zhí)法力量薄弱，專業(yè)能力明顯不足等壓力。醫(yī)療保障法治基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。醫(yī)保干部應(yīng)對(duì)復(fù)雜問(wèn)題運(yùn)用法治思維和法治方式的能力有待進(jìn)一步提升，學(xué)法培訓(xùn)覆蓋范圍和方式有待進(jìn)一步拓展和優(yōu)化等。醫(yī)保政策法規(guī)宣傳有待進(jìn)一步加強(qiáng)。對(duì)行政相對(duì)人、利害關(guān)系人以及相關(guān)重點(diǎn)人群的醫(yī)保政策法規(guī)宣講需常態(tài)化推進(jìn)，對(duì)醫(yī)保基金籌資、待遇支付、基金監(jiān)管等宣傳形式需多樣化，宣傳力度需進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　五、下一年度推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要安排

　　（一）加強(qiáng)醫(yī)保法治隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)落實(shí)行政執(zhí)法“三項(xiàng)”制度。堅(jiān)持法治用人導(dǎo)向，配齊配強(qiáng)執(zhí)法力量，重視法治人才引進(jìn)和培養(yǎng)，強(qiáng)化法治建設(shè)組織保障和人才支撐。

　　（二）加強(qiáng)機(jī)關(guān)普法學(xué)法，增強(qiáng)法治工作素養(yǎng)。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平法治思想。持續(xù)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用，讓尊法學(xué)法守法用法成為黨員干部自覺行為和必備素質(zhì)。

　　（三）加強(qiáng)普法宣傳，提升法治宣傳教育實(shí)效。堅(jiān)持把全民普法作為法治政府建設(shè)的長(zhǎng)期性基礎(chǔ)性工作，進(jìn)一步完善“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”相關(guān)工作機(jī)制，創(chuàng)新宣傳教育形式和內(nèi)容，充分利用新聞媒體、新媒介做好法治宣傳工作，建設(shè)“線上+線下”普法宣傳陣地，以“黨建+普法”“基金監(jiān)管+普法”“醫(yī)保服務(wù)+普法”等方式，推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域法律法規(guī)政策進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店等，營(yíng)造良好醫(yī)療保障法治環(huán)境。

陸河縣醫(yī)療保障局

2024年1月5日