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_{陸河縣醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動計(jì)劃}

 _{（2016—2018 年）}

_{為貫徹落實(shí)《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省的決定》（粵發(fā)〔2015〕15 號）、《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動計(jì)劃（2016-2018年）的通知》（粵府函[2015]364號）和《中共汕尾市委 汕尾市人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市的實(shí)施意見》（汕尾發(fā)[2016]5號）、《汕尾市人民政府關(guān)于印發(fā)汕尾市醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)三年行動計(jì)劃（2016-2018年）的通知》（汕府函[2016]173號）精神，加快推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，建立健全覆蓋全縣城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，制定本行動計(jì)劃。}

• _總體要求

 _{堅(jiān)持以保障人民健康為中心，以保障居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，緊緊圍繞“三個定位、兩個率先”目標(biāo)要求，按照“完善體系、優(yōu)化格局、補(bǔ)齊短板、均衡發(fā)展”的思路，以提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生水平為重點(diǎn)，堅(jiān)持補(bǔ)短板、保基本、兜底線、促均衡，進(jìn)一步改革創(chuàng)新體制機(jī)制，強(qiáng)化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力較弱等突出問題，加快建立完善分級診療制度，盡快實(shí)現(xiàn) “大病不出縣”目標(biāo)。}

 _{二、工作目標(biāo)和任務(wù)}

_{（一）提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力。}

_{1．工作目標(biāo)。圍繞實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)住院率達(dá)到90%左右的目標(biāo)，通過建設(shè)、培訓(xùn)、對口支援等方式，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級醫(yī)院的人才、技術(shù)、專科等核心能力建設(shè)，強(qiáng)化縣級醫(yī)院在基層醫(yī)療衛(wèi)生體系中的“龍頭”作用，使其能夠承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民常見病、多發(fā)病治療以及危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。}

_{2.重點(diǎn)任務(wù)。}

    _{——加強(qiáng)縣級醫(yī)院設(shè)備裝備建設(shè)。按照“填平補(bǔ)齊”原則，從 2016年起，根據(jù)省的安排部署為縣人民醫(yī)院配置醫(yī)療設(shè)備，確保縣人民醫(yī)院至少配置影像、檢驗(yàn)、手術(shù)、病理、重癥監(jiān)護(hù)等 76 種設(shè)備，大力改善縣人民醫(yī)院基本設(shè)備配置水平。于2016年底配齊其中52種設(shè)備，2017年配齊其余22種設(shè)備（除MRI、DSA），2018年全部設(shè)備配齊。}

 _{——強(qiáng)化縣級醫(yī)院專科服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)臨床核心專科建設(shè)，提升外科手術(shù)、重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科以及醫(yī)院感染控制水平，推廣適宜內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)，使城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病能夠在縣域內(nèi)得到規(guī)范化診療。通過引進(jìn)人才、改善硬件條件、派人員進(jìn)修和對口支援等措施，加強(qiáng)縣域外轉(zhuǎn)病例較多病種的臨床專科建設(shè)。2016年縣綜合醫(yī)院完成婦科、產(chǎn)科分科建設(shè)，繼續(xù)完善骨科、血液透析科、ICU等專科擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目；2017年完成心血管內(nèi)科、腫瘤科的建設(shè)，到2018年基本完善縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病的二級診療科目。縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病、大部分急危重疾病能夠得到規(guī)范診治，縣級醫(yī)院平均可覆蓋病種2000種以上。}

_{——建設(shè)縣級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺。充分利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)以及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，建成縣級人民醫(yī)院與省級三級甲等醫(yī)院互聯(lián)互通的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，使其具備遠(yuǎn)程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監(jiān)護(hù)、繼續(xù)教育等功能，讓縣域內(nèi)人民群眾享受更加便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。}

_{——實(shí)施縣級醫(yī)院專科特設(shè)崗位計(jì)劃。針對縣級公立醫(yī)院薄弱科室人才緊缺、能力不強(qiáng)的現(xiàn)狀，在綜合分析近三年縣域外轉(zhuǎn)病例 較多的病種及疾病譜變化等因素的基礎(chǔ)上，從2016年起，省為縣級醫(yī)院設(shè)置專科特設(shè)崗位，聘請具有高級專業(yè)技術(shù)資格、豐富臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)、能熟練診治本專科疾病且對本專科發(fā)展具有帶動作用的優(yōu)秀人才到縣級醫(yī)院工作。著力提升專科服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，協(xié)助科室開展本專業(yè)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)。}

_{——做好省市對口支援對接。成立對口支援對接工作領(lǐng)導(dǎo)小組，承接省市對我縣公立醫(yī)院對口支援，推動不同類別、層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療聯(lián)合體或托管關(guān)系，建立風(fēng)險共擔(dān)、利益共享的互利雙贏 對口支援機(jī)制，調(diào)動雙方積極性，形成對口支援長效工作機(jī)制。繼續(xù)做好“衛(wèi)生人才智力扶持山區(qū)”工作，完善縣級醫(yī)院醫(yī)師到基層服務(wù)激勵機(jī)制。}

_{——改善醫(yī)療服務(wù)。通過優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局、推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)、合理調(diào)配診療資源、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢、改善住院服務(wù)流程、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)、規(guī)范診療行為、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、妥善化解醫(yī)療糾紛、落實(shí)政府管理責(zé)任等十大方面的工作，力爭用3年左右時間初步實(shí)現(xiàn)讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)的工作目標(biāo)，使社會滿意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。}

• _{深化縣級公立醫(yī)院綜合改革。}

_{1．工作目標(biāo)。鞏固縣級公立醫(yī)院綜合改革成果，統(tǒng)籌推進(jìn)縣級醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、藥品采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。}

_{2．重點(diǎn)任務(wù)。}

_{——完善縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。所有縣級公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，取消藥品加成。縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府補(bǔ)助，以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)。}

 _{——理順醫(yī)療服務(wù)價格。在保障醫(yī)保基金可承受、總體上群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下，將通過推進(jìn)藥品和耗材招標(biāo)采購、流通、使用等方面改革降低的費(fèi)用，主要用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值的醫(yī)療服務(wù)價格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目價格。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價格，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。}

 _{——建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)汕尾市推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施工作方案的通知》（汕醫(yī)改[2015]3號）和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)的通知》（粵府辦[2015]45號）等文件要求，合理核定本縣公立醫(yī)院編制總量，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，創(chuàng)新編制管理方式，逐步實(shí)行編制備案制。實(shí)行崗位管理和聘用制，人員逐步由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變，由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)。積極推進(jìn)縣級公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平。到 2018 年，縣級公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%以上，建成以社會效益、工作效率和質(zhì)量安全為核心的績效評價機(jī)制，重點(diǎn)向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。完善醫(yī)務(wù)人員評價制度。}

• _{加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。}

_{1．工作目標(biāo)。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保在 2017 年底前，鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成達(dá)標(biāo)建設(shè)，2018年村衛(wèi)生站公建民營全面完成，基層服務(wù)能力顯著提升。加快落實(shí)分級診療制度，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者就近看病就醫(yī)，加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。}

_{2.重點(diǎn)任務(wù)。}

_{——推進(jìn)縣鎮(zhèn)一體化管理。探索縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過醫(yī)療聯(lián)合體等形式，從技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、資源共享、經(jīng)營管理等方面進(jìn)行全方位協(xié)作。創(chuàng)新人員管理機(jī)制，鼓勵縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或兼任科室負(fù)責(zé)人，促進(jìn)人員雙向流動。從2016年起啟動縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作， 2018年全面完成縣鎮(zhèn)一體化改革工作。以縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為“龍頭”，鎮(zhèn)級衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)，形成“促縣幫鎮(zhèn)、縣鎮(zhèn)互動、協(xié)調(diào)發(fā)展”的新格局。}

 _{——加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實(shí)施鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)掃尾工程。到2017年，鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)上限，業(yè)務(wù)用房滿足需求，院容院貌良好，能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩孢m的就醫(yī)環(huán)境。 強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)功能，提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、住院分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。加快建立全科醫(yī)生制度，全面推廣家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)式服務(wù)。}

 _{——加快實(shí)施村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)。通過財(cái)政出資、社會捐贈、對口幫扶等形式多渠道籌集資金建設(shè)村衛(wèi)生站，原則上1個行政村建設(shè)1個公建民營村衛(wèi)生站，服務(wù)人口少于1000 人的行政村可與鄰村合并設(shè)置；建設(shè)規(guī)模不低于80平方米，設(shè)有相對獨(dú)立的診斷室、治療室和藥房。強(qiáng)化農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底功能。}

_{——完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后，取消了藥品加成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少的合理收入由政府補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)兩渠道共擔(dān)。}

_{——加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。推動全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，建立縣級醫(yī)療衛(wèi)生平臺，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展慢性病管理、預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程診療等服務(wù)。}

• _{強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)能力。}

_{1．工作目標(biāo)。堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，建立健全以政府為主導(dǎo)的公共衛(wèi)生安全體系，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，著力提升重大傳染病監(jiān)測預(yù)警和突發(fā)、新發(fā)重大傳染病應(yīng)急處置能力；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化，降低常見病、多發(fā)病對群眾健康的影響，不斷提高人民群眾的健康素養(yǎng)。}

_{2．重點(diǎn)任務(wù)。}

_{——強(qiáng)化傳染病防控能力。健全完善縣疾控中心職能，加強(qiáng)疾控中心檢驗(yàn)檢測能力建設(shè)，風(fēng)險因素監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)。加快推動我縣預(yù)防接種規(guī)范化門診建設(shè)和計(jì)劃免疫冷鏈系統(tǒng)建設(shè)，2016年底為各鎮(zhèn)衛(wèi)生院更新冷鏈冰箱，冷背包等預(yù)防接種設(shè)備，2017年為縣疾控中心配備冷鏈專用車，2016年全縣完成3個規(guī)范化預(yù)防接種門診示范點(diǎn)建設(shè)。加強(qiáng)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測，按省市設(shè)置的監(jiān)測哨點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)哨點(diǎn)監(jiān)測病種覆蓋率達(dá)到80%，建立法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測體系。提高艾滋病、結(jié)核病和性病等重大傳染病防治能力，實(shí)現(xiàn)艾滋病隨訪及淋巴細(xì)胞（CD4）檢測比例和抗病毒治療覆蓋率達(dá)到98%，耐多藥可疑者篩查率和耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達(dá)到 80%，梅毒咨詢檢測服務(wù)率達(dá)到 95%。}

_{——加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督體系建設(shè)。完善縣級衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)體系建設(shè)，按照國家編制標(biāo)準(zhǔn)配齊執(zhí)法人員，健全鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生工作機(jī)構(gòu)，繼續(xù)推廣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制度，承擔(dān)計(jì)生管理、服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)法和衛(wèi)生監(jiān)督等工作，村居委計(jì)生專干兼任村居委衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督信息員，做好日常信息收集和報(bào)告工作。到2018年，按《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)裝備標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》的標(biāo)準(zhǔn)配齊執(zhí)法車、取證工具、現(xiàn)場快速檢測設(shè)備、信息化建設(shè)基本裝備。}

_{——加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。2016年底完成縣級出生缺陷綜合干預(yù)中心建設(shè)，實(shí)施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，實(shí)現(xiàn)婚前孕前、孕期及新生兒三級預(yù)防出生干預(yù)，為項(xiàng)目地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒提供出生缺陷疾病的免費(fèi)篩查及健康教育和隨訪。到 2017 年，實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦及新生兒人群免費(fèi)篩查覆蓋率達(dá)到100%。2016年縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心啟動改擴(kuò)建工程，2017年完成改擴(kuò)建工程，力爭2018年達(dá)到二級甲等標(biāo)準(zhǔn)。}

_{——加強(qiáng)精神病防治體系能力建設(shè)。進(jìn)一步健全縣精神病防治體系，統(tǒng)籌做好精神衛(wèi)生防治管理各項(xiàng)工作。2018年完成縣綜合醫(yī)院精神科建設(shè)，到2018年完成縣級精神病專科醫(yī)院建設(shè)。強(qiáng)化嚴(yán)重精神病障礙救治管理，到2018年，登記在冊的重性精神病障礙患者管理率和治療率均達(dá)到80%以上；凡符合條件的貧困精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助，凡有肇事肇禍行為的患者，由公安部門主管的強(qiáng)制醫(yī)療場所負(fù)責(zé)收治。}

_{——鞏固和擴(kuò)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，探索組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心。完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社會辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，提高公共衛(wèi)生體系運(yùn)作整體效能。按省市要求，各級財(cái)政配套經(jīng)費(fèi)及時足額撥付到位，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在鞏固現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，拓展服務(wù)內(nèi)容。合理分配鎮(zhèn)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提高居民獲得服務(wù)的可及性。}

_{——加強(qiáng)院前急救和血站等體系建設(shè)。進(jìn)一步完善“120”急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面落實(shí)相關(guān)設(shè)備裝備配置。到2017年，確保網(wǎng)絡(luò)覆蓋全縣域。積極籌建固定獻(xiàn)血屋，按標(biāo)準(zhǔn)配齊人員和相關(guān)配套設(shè)備、設(shè)施，確保采血安全和臨床用血安全。}

_{（五）健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度。}

_{1．工作目標(biāo)。穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平，健全重特大疾病保障機(jī)制，著力加強(qiáng)管理服務(wù)能力，做好基本醫(yī)療保障、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等各項(xiàng)制度的有效銜接。到 2018 年，基本形成覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平。}

_{2．重點(diǎn)任務(wù)。}

_{——全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險。全面開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作，逐步提高支付比例，減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。規(guī)范大病保險的承辦服務(wù)，不斷提升大病保險管理服務(wù)的能力水平。加強(qiáng)大病保險運(yùn)行監(jiān)管，建立完善以保障水平和參保人員滿意度為核心的考核評價體系。到 2017 年，建立起比較完善的大病保險制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，切實(shí)避免人民群眾因病致貧、因病返貧。}

_{——完善醫(yī)療救助制度。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步創(chuàng)新細(xì)化政策措施，到 2018 年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助制度科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效，與相關(guān)社會救助、醫(yī)療保障政策相配套，保障城鄉(xiāng)困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益。}

_{——全面建立疾病應(yīng)急救助制度。對需要急救但身份不明或無負(fù)擔(dān)能力的患者實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救助。建立多渠道的籌資機(jī)制，建立責(zé)任共擔(dān)、多方聯(lián)動的工作機(jī)制，明確政府各部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，規(guī)范緊急救治標(biāo)準(zhǔn)和程序，提高疾病應(yīng)急救助能力。}

_{（六）提高基層衛(wèi)生人員能力。}

_{1．工作目標(biāo)。進(jìn)一步加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)培養(yǎng)力度，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。到 2018 年，全縣每萬常住人口擁有全科醫(yī)生達(dá)到2名以上，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立起一支留得住、干得好、用得上的人才隊(duì)伍。}

_{2．重點(diǎn)任務(wù)。}

_{——建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，大力支持住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地招收臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)本 （專）科學(xué)歷人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。到 2018 年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，基本實(shí)現(xiàn)所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。}

_{——提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員待遇。落實(shí)基層醫(yī)務(wù)人員工資、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等待遇。從 2016 年起，適當(dāng)增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)費(fèi)補(bǔ)助，并建立調(diào)整增長機(jī)制，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員給予特殊崗位津貼，鼓勵和吸引優(yōu)秀人才到山區(qū)及邊遠(yuǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。通過提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員待遇，確保基層能引進(jìn)人才、留住人才，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍穩(wěn)定性。}

_{——進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷水平。鼓勵在職具有大中專學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員參加高等醫(yī)學(xué)院校舉辦的醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高專業(yè)理論水平和提升學(xué)歷水平。打造一批具有高素質(zhì)、高專業(yè)水平的衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍。}

_{——進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。多途徑、多層次加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)，鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，積極推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理。轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，探索開展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機(jī)制，落實(shí)對村衛(wèi)生站醫(yī)生和離崗接生員及赤腳醫(yī)生補(bǔ)貼。}

_{（七）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)水平。}

_{1．工作目標(biāo)。著眼滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)保健需求，堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、社會參與”的原則，探索優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合利用，提高疑難危急重癥救治技術(shù)，鼓勵充分利用優(yōu)質(zhì)生態(tài)資源發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)，力爭危急重癥病人能夠就近診治。}

_{2．主要任務(wù)。}

_{——促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)優(yōu)提質(zhì)。堅(jiān)持滿足基本醫(yī)療服務(wù)與多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相統(tǒng)一，推動優(yōu)勢專科提升發(fā)展與薄弱專科做實(shí)補(bǔ)強(qiáng)相結(jié)合，著力提升縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承載力和輻射帶動力。到 2017 年底，縣級綜合醫(yī)院達(dá)到二級甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并通過二級甲等醫(yī)院等級評審。鼓勵采取優(yōu)惠政策吸引高水平醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐，鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校、高水平醫(yī)院與我縣合作辦醫(yī)。促進(jìn)我縣醫(yī)療服務(wù)水平提升。}

_{——發(fā)展醫(yī)療保健業(yè)。按照“政府引導(dǎo)、社會參與”的原則，探索優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合利用，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)，采取優(yōu)惠措施吸引社會資本舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用我縣優(yōu)質(zhì)生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢，建設(shè)集醫(yī)療服務(wù)、休閑養(yǎng)生、健康旅游、康復(fù)保健、養(yǎng)老護(hù)理于一體的健康保健服務(wù)機(jī)構(gòu)。}

_{三、工作要求}

_{（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)分工。各鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，充分認(rèn)識實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動計(jì)劃對于提高人民群眾健康水平、打造健康陸河的重要意義，將其作為率先全面建成小康社會的重要內(nèi)容抓好落實(shí)。各鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要認(rèn)真落實(shí)地方政府負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確部門分工，組織、宣傳、編辦、發(fā)改、經(jīng)信、教育、科技、民政、財(cái)政、人社、住建、水利、文廣、衛(wèi)生計(jì)生、公安、地稅、市場質(zhì)量、食藥監(jiān)、國土、規(guī)劃、旅游、僑辦等部門要按職責(zé)分工認(rèn)真履行職責(zé)，逐條逐項(xiàng)抓好落實(shí)。}

_{（二）加大投入，鼓勵社會參與。從 2016 年至 2018 年，縣將統(tǒng)籌安排 4.5 億元實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動計(jì)劃。重點(diǎn)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不足問題。鼓勵社會力量投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)PPP項(xiàng)目，形成政府主導(dǎo)、社會參與的多元投入格局。}

_{（三）分類指導(dǎo)，提高工作績效。各鎮(zhèn)要將醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)納入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)和路徑，切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)各項(xiàng)工作落到實(shí)處，加快提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。縣衛(wèi)生計(jì)生局、財(cái)政局、人社局等有關(guān)部門要指導(dǎo)各鎮(zhèn)大膽創(chuàng)新、重點(diǎn)突破，力爭在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展模式、管理方式、薪酬制度、人才培養(yǎng)等領(lǐng)域形成具有本地特色、符合本地實(shí)際的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展路徑。}

    _{附件：陸河縣衛(wèi)生強(qiáng)縣年度指標(biāo)分解表（2016-2018年）}

_附件: