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為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好實(shí)施分級(jí)診療和滿足群眾健康需求，按照國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào)）、省政府辦公廳《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案的通知》（粵府辦〔2017〕49號(hào)）文件精神，積極推進(jìn)我市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，我市起草并印發(fā)《汕尾市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》）。

為了讓公眾更好地了解《汕尾市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案》，日前，我局領(lǐng)導(dǎo)就《實(shí)施方案》出臺(tái)的起草背景和編制過(guò)程、基本框架和主要內(nèi)容、規(guī)劃指標(biāo)說(shuō)明等進(jìn)行了解讀：

一、起草背景及依據(jù)

新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來(lái),我國(guó)全民醫(yī)保體系加快建立健全,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件顯著改善,以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng),基層服務(wù)長(zhǎng)期薄弱的狀況逐步改變,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性明顯提升。但要看到,強(qiáng)基層是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù),我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡,特別是仍面臨基層人才缺乏的短板,已成為保障人民健康和深化醫(yī)改的重要制約。開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)聯(lián)體)建設(shè),是深化醫(yī)改的重要步驟和制度創(chuàng)新,有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉,提升基層服務(wù)能力,有利于醫(yī)療資源上下貫通,提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能,更好實(shí)施分級(jí)診療和滿足群眾健康需求。

依據(jù):

1、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》 (國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào))

2、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案的通知》 (粵府辦〔2017〕49號(hào))

二、起草過(guò)程

為切實(shí)做好《方案》的制定工作,提高《方案》的合法性、合理性、科學(xué)性,我局成立了文件起草小組并召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì)議,制訂方案,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn),在此基礎(chǔ)上形成了草稿。并發(fā)給各縣(市、區(qū))人民政府、市直有關(guān)單位征求意見(jiàn)。

三、基本框架和主要內(nèi)容

共四大主要內(nèi)容:

(一)逐步形成多種形式的醫(yī)聯(lián)體組織模式

1.在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)。實(shí)行“1 X” 的構(gòu)建模式,“1”是以1家三級(jí)醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的區(qū)級(jí)醫(yī)院為牽頭單位,“X”是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等接續(xù)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。總結(jié)推廣深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)“以基層為重點(diǎn),以健康為中心,以醫(yī)保基金總額管理、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)為核心”的管理模式。

2.在縣域主要組建醫(yī)療共同體。每個(gè)縣組建⒈3個(gè)醫(yī)療共同體。實(shí)行“1 X”的構(gòu)建模式,“1”是以縣級(jí)綜合醫(yī)院、條件成熟的中醫(yī)院及婦幼保健院為牽頭醫(yī)院,“ X” 是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。總結(jié)推廣湛江縣鎮(zhèn)一體化及安徽省天長(zhǎng)縣縣域醫(yī)療服務(wù)共同體等的經(jīng)驗(yàn)做法。

3.跨區(qū)域組建專(zhuān)科聯(lián)盟。

4.在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。

5.其他。

(二)完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部分工協(xié)作機(jī)制

1.完善組織管理和協(xié)作機(jī)制。

2.建立責(zé)任共擔(dān)和利益共享機(jī)制。

3.進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。

(三)促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部資源上下貫通

1.促進(jìn)人力資源有序流動(dòng)。

2.推動(dòng)信息互通。

3.推動(dòng)服務(wù)共享。

(四)保障政策

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

2.明確部門(mén)職責(zé)。

3.發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)濟(jì)杠桿作用。

4.完善人員保障和激勵(lì)機(jī)制。

5.加強(qiáng)督查。

6.建立與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制。

 

 

 

汕尾市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

2017年12月8日