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　　根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔2019〕7號）和《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于建立公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制的指導意見》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕1號）精神以及全市醫(yī)改工作的總體部署，為進一步推動公立醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格改革，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，促進公立醫(yī)療機構(gòu)良性運行,特制定本方案。

　　一、總體要求

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，重點推進公立醫(yī)院綜合改革，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)共體、數(shù)字醫(yī)療“五醫(yī)聯(lián)動”改革，建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制,構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局。

　　二、基本原則

　　（一）總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整

　　以醫(yī)療服務(wù)價格成本測算和成本監(jiān)審以及比價關(guān)系調(diào)查研究為基礎(chǔ)，科學測算不同醫(yī)療服務(wù)項目之間的比價關(guān)系，保持調(diào)增總量與調(diào)減總量基本平衡，對醫(yī)療服務(wù)項目價格進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

　　（二）五醫(yī)聯(lián)動，協(xié)同推進

　　按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格，通過推進藥品集中采購、醫(yī)保控費、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間。

　　（三）有升有降，動態(tài)調(diào)整

　　繼續(xù)降低部分醫(yī)用設(shè)備檢查治療、檢驗等醫(yī)療服務(wù)價格，提高中醫(yī)、診療、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。

　　（四）分級定價，重點扶持

　　根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級、醫(yī)師級別和市場需求等因素，對醫(yī)療服務(wù)制定不同價格，拉開價格差距，引導患者合理就醫(yī)，促進分級診療；加大對中醫(yī)、兒科等扶持力度，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　　三、實施范圍

　　全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)。

　　四、價格制定內(nèi)容

　　經(jīng)綜合考慮我市經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、醫(yī)保基金和患者負擔可承受能力、醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)等因素，對醫(yī)療服務(wù)價格進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，制定我市三級、二級、一級基本醫(yī)療服務(wù)價格，理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目間的比價關(guān)系。

　　（一）制定我市三級基本醫(yī)療服務(wù)價格。

　　在原汕尾市基本醫(yī)療服務(wù)價格（市級）基礎(chǔ)上制定三級基本醫(yī)療服務(wù)價格，根據(jù)有關(guān)文件精神，參考廣州、惠州、汕頭等地市的現(xiàn)行價格，結(jié)合本市實際，經(jīng)過成本測算及相關(guān)論證通過，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的要求，制定三級基本醫(yī)療服務(wù)價格。（詳見附件）

　　（二）制定我市二級、一級基本醫(yī)療服務(wù)價格。

　　在制定的三級基本醫(yī)療服務(wù)價格和原汕尾市基本醫(yī)療服務(wù)價格（市級）、（縣級）基礎(chǔ)上制定二級、一級基本醫(yī)療服務(wù)價格，根據(jù)有關(guān)文件精神，參照周邊市的做法,結(jié)合本市實際，經(jīng)過成本監(jiān)審及相關(guān)論證通過，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的要求，制定二級、一級基本醫(yī)療服務(wù)價格。（詳見附件）

　　（三）對六歲（含）以下兒童的一般治療、臨床診斷、臨床手術(shù)治療類的部分項目實行不超過30%的加收政策。

　　（四）本方案基本醫(yī)療服務(wù)價格含公立醫(yī)療機構(gòu)藥事服務(wù)費用。

　　五、配套改革措施

　　(一)納入醫(yī)保支付范圍。醫(yī)保部門要按規(guī)定將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格納入醫(yī)保支付范圍，制定出臺醫(yī)保支付方式改革等政策。

　　(二)強化醫(yī)藥費用控制。衛(wèi)生健康部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)診療行為的監(jiān)管，抑制不合理使用藥械、過度檢查和診療行為。將門(急)診次均費用、住院床日費用、出院患者平均醫(yī)療費用、藥占比、耗材占比、住院與門診人次比例、總費用增長率等納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核目標。

　　(三)加強醫(yī)藥價格監(jiān)督。市場監(jiān)督管理部門要加強對公立醫(yī)療機構(gòu)價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢査，及時受理醫(yī)藥價格舉報和投訴，化解價格矛盾。要開展醫(yī)藥價格專項檢查，對不執(zhí)行醫(yī)藥價格政策、擅自分解醫(yī)療服務(wù)項目、提高收費標準、不實行價格公示等價格違法行為，依法嚴肅查處。

　　六、保障機制

　　（一）加強組織領(lǐng)導。各有關(guān)單位按職責分工共同做好公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格改革政策實施工作，要建立溝通協(xié)調(diào)機制，及時研究解決實施過程中存在的困難和問題，做好各項銜接工作。

　　（二）強化財力保障。各級財政部門要落實工作經(jīng)費保障。

　　（三）營造良好氛圍。加強對公立醫(yī)療機構(gòu)實施價格改革政策工作的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持，營造良好的社會環(huán)境。

　　七、執(zhí)行時間

　　本方案自2021年2月1日起實施。