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汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于做好不孕不育輔助生殖技術(shù)治療門診特定病種經(jīng)辦工作的通知
  • 2024-12-26 17:20
  • 來源: 汕尾市醫(yī)療保障局
  • 發(fā)布機(jī)構(gòu):
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各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局,紅海灣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、華僑管理區(qū)教育與衛(wèi)生健康局,市醫(yī)保中心:

  根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)不孕不育輔助生殖技術(shù)治療門診特定病種編碼的通知》(粵醫(yī)保函〔2024〕217號(hào))、《汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<汕尾市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目定價(jià)方案>的通知》(汕醫(yī)保〔2024〕62號(hào))和《汕尾市醫(yī)療保障局關(guān)于輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)支付政策的通知》(汕醫(yī)保〔2024〕68號(hào))等有關(guān)文件精神,為做好不孕不育輔助生殖技術(shù)治療門診特定病種經(jīng)辦管理工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

  一、不孕不育輔助生殖技術(shù)治療門特病種待遇標(biāo)準(zhǔn)

  增設(shè)“不孕不育輔助生殖技術(shù)治療門診特定病種”,病種代碼M90508,實(shí)行單列管理,待遇有效期為1年,不設(shè)起付線,門診治療期間發(fā)生的輔助生殖技術(shù)治療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用按本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別住院支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額,且不與其他門診特定病種共用限額。

  二、不孕不育輔助生殖技術(shù)治療門特病種支付范圍

  將以下取卵術(shù)等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入不孕不育輔助生殖技術(shù)治療門診特定病種保障范圍,門診治療期間發(fā)生的其他相關(guān)藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等醫(yī)療費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。


汕尾市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的輔助生殖類診療項(xiàng)目表

項(xiàng)目序號(hào)

編碼

診療項(xiàng)目

1

013112010010000

取卵術(shù)

2

013112010020000

胚胎培養(yǎng)

013112010020001

胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)(加收)

3

013112010050000

胚胎移植

013112010050001

胚胎移植-凍融胚胎(加收)

4

013112010080000

組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)

5

013112010090000

人工授精

013112010090100

陰道(宮頸)內(nèi)人工授精(擴(kuò)展)

6

013111000010000

精子優(yōu)選處理

7

013111000020000

取精術(shù)

013111000020001

取精術(shù)-顯微鏡下操作(加收)

8

013112010100000

單精子注射

013112010100001

單精子注射-卵子激活(加收)

  

  三、不孕不育輔助生殖技術(shù)治療門特病種就醫(yī)管理

  不孕不育輔助生殖技術(shù)治療門診特定病種就醫(yī)管理規(guī)范按照《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程(試行)>的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2021〕3號(hào))的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人罹患不孕不育疾病,申請(qǐng)不孕不育輔助生殖技術(shù)治療門診特定病種待遇認(rèn)定和辦理續(xù)期的,應(yīng)當(dāng)選擇經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)具有開展輔助生殖技術(shù)醫(yī)療服務(wù)相應(yīng)診療資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。

  四、執(zhí)行時(shí)間

  本《通知》自2024年10月1日起執(zhí)行。



汕尾市醫(yī)療保障局

2024年11月26日


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