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　　本人陸河縣城斯貝斯甜品店，因保管不當(dāng)原因遺失《食品經(jīng)營許可證》一份，證書編號(hào)：JY24415230000603，發(fā)證日期：2016年3月18日。
　　本人已向發(fā)證機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)摗妒称方?jīng)營許可證》作廢。
　　特此聲明。